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Cirugía y cirujanos

versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411

Cir. cir. vol.90 no.1 Ciudad de México ene./feb. 2022  Epub 14-Feb-2022

https://doi.org/10.24875/ciru.21000709 

Cartas al editor

Comportamiento de la COVID-19 en personas menores de 60 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México

Behavior of COVID-19 in people under 60 years of age in a tertiary hospital in Mexico City

Alejandro Hernández-Solís1 

M. Inés Quintanar-Ramírez1 

Andrea Quintana-Martínez1 

Catalina Casillas-Suárez1 

Pablo Álvarez-Maldonado1 

Arturo Reding-Bernal2  * 

1Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax

2Dirección de Investigación. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México


Estimado editor:

En un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México se realizó un estudio transversal, analizando 1006 pacientes confirmados con infección por SARS-CoV-2 mediante prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, de febrero a junio de 2020. Los menores de 60 años correspondieron al 65.5% (659), con edad media de 46.2 años, el 63.7% (419) fueron hombres, el 71.6% presentó al menos una comorbilidad y el 25.9% (168) requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos respiratorios (Tabla 1). Al realizar un modelo de regresión logística múltiple se encontró que los menores de 60 años tuvieron una razón de momios (RM) de 0.36 (p < 0.001), es decir, un 64% menor posibilidad de morir por COVID-19, en comparación con los mayores de 60 años. Los hombres presentaron una RM de 1.46 (p = 0.015) de morir en comparación con las mujeres, y las personas con enfermedad renal presentaron una RM de 2.02 (p = 0.007) de morir en comparación con las que no la tenían. La literatura indica que la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares y respiratorias se asocian con mayor mortalidad, pero en nuestro estudio ninguna de estas variables resultó ser significativa1. El 28.4% de nuestros pacientes no contaba con comorbilidad; una posible explicación es la susceptibilidad y la variabilidad genética en los genes del complejo principal de histocompatibilidad de clase I (antígeno leucocitario humano A, B y C) y la gravedad de la infección por el SARS-CoV-22. En México, el grupo de menores de 60 años corresponde al 52.07% de los infectados, y generalmente el inicio es con manifestaciones atípicas y más leve que en los pacientes mayores. En nuestro estudio, la gravedad clínica al ingreso hospitalario fue moderada en el 48.6%. Las personas en alto riesgo deben tener medidas de previsión, ya que si contraen la enfermedad probablemente necesiten atención hospitalaria. En nuestra serie, el 13.3% no tomó medidas de distanciamiento social y fallecieron el 20.3% de los pacientes, incrementando los años de vida potencialmente perdidos atribuibles a muertes prematuras3,4.

Tabla 1 Características sociodemográficas y clínicas de la población según grupos de edad 

Variable Total n = 1006 18-60 años n = 659 ≥ 61 años n = 339 p
Edad, años, media (DE) 54.3 (14.8) 46.2 (10.5) 70.1 (7.0) < 0.001a
Sexo, n (%)
Mujer 382 (38.0) 239 (36.3) 139 (41.1)
Hombre 622 (62.0) 419 (63.7) 199 (58.9) 0.139b
Comorbilidad, n (%)
No 265 (26.3) 187 (28.4) 76 (22.4)
741 (73.7) 472 (71.6) 263 (77.6) 0.043b
Diabetes mellitus, n (%)
No 694 (69.0) 478 (72.5) 210 (61.9)
312 (31.0) 181 (27.5) 129 (38.1) 0.001b
Hipertensión arterial, n (%)
No 709 (70.5) 503 (76.3) 201 (59.3)
297 (29.5) 156 (23.7) 138 (40.7) < 0.001b
Tabaquismo, n (%)
No 934 (93.2) 610 (92.7) 316 (94.0)
Sí, actualmente 51 (5.1) 35 (5.3) 16 (4.8)
Anteriormente 17 (1.7) 13 (2.0) 4 (1.2) 0.613b
Cardiopatía, n (%)
No 973 (96.7) 647 (98.2) 318 (93.8)
33 (3.3) 12 (1.8) 21 (6.2) < 0.001b
Enfermedad renal, n (%)
No 929 (92.4) 606 (92.0) 317 (93.8)
76 (7.6) 53 (8.0) 21 (6.2) 0.297b
EPOC
No 989 (98.6) 653 (99.5) 328 (96.8)
14 (1.4) 3 (0.5) 11 (3.2) 0.001c
Medidas de distanciamiento social, n (%)
892 (89.1) 568 (86.7) 316 (93.5)
No 109 (10.9) 87 (13.3) 22 (6.5) 0.001b
Requirió UCIR, n (%)
No 685 (69.5) 480 (74.1) 201 (61.1)
300 (30.5) 168 (25.9) 128 (38.9) < 0.001b
Gravedad clínica inicial, n (%)
Leve 154 (15.4) 133 (20.3) 19 (5.6)
Moderada 462 (46.2) 318 (48.6) 143 (42.3)
Grave 384 (38.4) 203 (31.0) 176 (52.1) < 0.001b
Murió o vivió, n (%)
Vivió 719 (72.6) 519 (79.7) 197 (59.5)
Murió 271 (27.4) 132 (20.3) 134 (40.5) < 0.001b

DE: desviación estándar; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; UCIR: unidad de cuidados intensivos respiratorios.

aPrueba U de Mann-Whitney.

bPrueba χ2.

cPrueba exacta de Fisher.

Agradecimientos

Los autores agradecen al personal médico y de enfermería de la torre de cardio-neumología del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga.

Bibliografía

1. Kelvin AA, Halperin S. COVID-19 in children:the link in the transmission chain. Lancet Infect Dis. 2020;20:633-4. [ Links ]

2. Godri Pollitt KJ, Peccia J, Ko AI, Kaminski N, De la Cruz CS, Nebert DW, et al. COVID-19 vulnerability:the potential impact of genetic susceptibility and airborne transmission. Hum Genomics.2020;14:17. [ Links ]

3. Jordan RE, Adab P, Cheng KK. Covid-19:risk factors for severe disease and death. BMJ. 2020;368:m1198. [ Links ]

4. Huang L, Zhang X, Zhang X, Wei Z, Zhang L, Xu J, et al. Rapid asymptomatic transmission of COVID-19 during the incubation period demonstrating strong infectivity in a cluster of youngsters aged 16-23 years outside Wuhan and characteristics of young patients with COVID-19:a prospective contact-tracing study. J Infect. 2020;80:e1-e13. [ Links ]

FinanciamientoEste trabajo no recibió financiamiento alguno.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Recibido: 10 de Septiembre de 2021; Aprobado: 15 de Septiembre de 2021

* Correspondencia: Arturo Reding-Bernal Dr. Balmis, 148 Col. Doctores, Cuauhtémoc C.P. 06726, Ciudad de México, México E-mail: reding_79@yahoo.com

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Creative Commons License Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Published by Permanyer. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license