El artículo: Vitamina D y alergia respiratoria: estado del arte (Rev Alerg Mex. 2022;69(1):46-54. DOI: 10.29262/ ram.v69iSupl1.1033), concluye que la vitamina D puede ser beneficiosa en el control del asma ¹ más estudios (sobre todo ensayos controlados aleatorizados [ECA]), se conseguiría un control más efectivo de las crisis asmáticas, con disminución de las exacerbaciones y mejor calidad de vida para los pacientes. Tomando en cuenta que el asma, según las cifras de la Organización Mundial de la Salud, tiene una prevalencia estimada de 262 millones de casos y mortalidad estimada de 461,000 a nivel mundial,² y que inicia generalmente en la infancia, la suplementación ayudaría a muchos pacientes y millones de niños podrían beneficiarse, y de esta forma sobrellevar mejor esta enfermedad crónica en gran parte de sus vidas. Esta carta busca corroborar la conclusión del artículo en referencia al asma, con las sugerencias de dos meta-análisis de ECA, y un ECA en modelo animal.

Wang y sus colaboradores,³ en un meta-análisis de ECA con tema especifico de asma, seleccionaron adultos y niños con asma de cualquier grado, y concluyen que la suplementación de vitamina D puede tener un efecto positivo en la función pulmonar de pacientes asmáticos y disminuir significativamente los episodios de crisis; por tanto se requieren mas ECA para determinar mejor esta relación; además recalcan que esta influencia sigificativa seria particularmente importante en pacientes asmáticos con isuficiencia de vitamina D.³

Por su parte, Chen y su equipo de trabajo,⁴ quienes incluyeron pacientes adultos y niños con asma moderada-grave, sugieren que los pacientes que reciben tratamiento con corticosteroides y la adición de vitamina D pueden tener mayor beneficio que quienes no reciben cortoesteroides.⁴

Por último, Huang y su grupo de estudio⁵, en un ECA llevado a cabo en animales, concluyen que la suplementación de vitamina D puede disminuir el daño del tejido pulmonar provocada por el asma, mediante el incremento de la expresión de la proteínas Notch1 y HIF-1α y la disminución de células apoptósicas por supresión de autofagia inducida por el asma, por lo que se requieren mas estudios moleculares para comprender mejor los mecanismos subyacentes de la vitamina D en ratones asmáticos;⁵ lo que refuerza aún más la idea e importancia de la suplementación con vitamina D en los pacientes asmáticos.

Por lo tanto, existen fuertes bases actualizadas para pensar de forma razonable sobre una posible influencia significativa de la vitamina D en el control del asma, y debe prestarse mayor atención a los pacientes con deficiencia de vitamina D y en quienes no reciben tratamiento con corticoides.