Introducción
Los medios o recursos aplicables a la enseñanza son componentes activos en el proceso de enseñanza-aprendizaje. En medicina, a través de la historia, el paciente es el medio de enseñanza fundamental del médico.
Se entiende como medios de enseñanza todos los elementos materiales que necesitan el alumno y el profesor para la conducción efectiva del proceso de enseñanza-aprendizaje1.
Los medios de enseñanza responden al ¿con qué enseñar y con qué aprender? y pueden considerarse objetos naturales, conservados, instrumentos o equipos que forman parte de la actividad de docentes y estudiantes2.
Sus funciones están constituidas por las distintas formas de organización del proceso de enseñanza-aprendizaje (dentro y fuera del aula, escenarios docentes, laboratorios, entornos virtuales, entre otros), que permiten dar cumplimiento a los objetivos1,2. Además, favorece que los estudiantes se puedan apropiar del contenido de manera reflexiva y consciente, en una unidad entre la instrucción, la educación y el desarrollo3.
Los medios de enseñanza cumplen funciones: instructiva, formativa, motivadora, innovadora, creadora, lúdica, recreativa y desarrolladora.
Históricamente se les consideraban medios auxiliares para el trabajo de los maestros, pues se ignoraba la concesión sistemática y científica que existe hoy sobre el proceso docente educativo4.
Constituye el objetivo de esta investigación realizar una actualización sobre el papel de los medios de enseñanza en anestesiología y reanimación.
Desarrollo
Vicente González Castro1 señaló que los medios de enseñanza son medios de objetivación del trabajo, que están vinculados a los objetos materiales, que sirven de apoyo al proceso de enseñanza y contribuyen decisivamente al logro de sus objetivos.
Washington Rosell2 declaró que el concepto de medios de enseñanza abarca todos los medios de la sociedad necesarios para la realización de tareas de investigación de la escuela y por consiguiente, tienen que emplearse dentro del marco de la enseñanza.
Fundamentación filosófica de los medios de enseñanza5. El conocimiento se produce, según la fórmula leninista: de la contemplación viva al pensamiento abstracto y de éste a la práctica. Se define como el reflejo de la realidad objetiva en la conciencia del hombre que se produce en función de la práctica y tiene un carácter dialéctico.
Se elabora en las etapas vinculadas con la fase sensorial del conocimiento científico (abstracto o concreto). Se obtiene a través de sensaciones y percepciones de los órganos de los sentidos y la fase racional del conocimiento abstracto. A través del pensamiento o sus diversas formas se expresan por el lenguaje6-8.
Fundamentación psicopedagógica de los medios de enseñanza6. Está basada, precisamente, en las relaciones existentes entre lo sensorial y lo racional al permitir el contacto directo con la realidad objetiva o al reproducirla. En los aspectos psicológicos hay que tener en cuenta la psicología de la enseñanza (profesor) y del aprendizaje (alumno).
Existen diversas teorías del aprendizaje que, por lo general, están estructuradas sobre la base de la teoría del conocimiento y la personalidad9-12.
Se aprovechan, en mayor grado, las funciones de los órganos sensoriales.
Se trasmite mayor cantidad de información en menor tiempo y con mayor éxito del aprendizaje.
Se logra una mayor permanencia de los conocimientos en la memoria.
Permiten el aprendizaje y motivan a los alumnos.
Activan las funciones intelectuales para la adquisición de conocimientos.
Exigen un esfuerzo psíquico, pues elevan la carga intelectual al procesar mayor cantidad de información.
Reducen el tiempo dedicado al aprendizaje, porque le proporcionan mayor objetividad en la enseñanza.
Deben ser concebidos como parte de un conjunto de manera que cada uno desempeñe una actividad concreta.
Los medios de enseñanza y los demás componentes del proceso pedagógico. Los objetivos de enseñanza están determinados por las necesidades y exigencias sociales.
Precisan para qué se enseña y establecen los fines que se proponen, dados en forma de aprendizaje, conceptos, reglas, leyes, fenómenos, hábitos, habilidades, convicciones.
Los contenidos materializan los conceptos, leyes, principios y teorías que sirven de base a los objetivos planteados. Responde al qué enseñar.
Los métodos responden al cómo enseñar y el método empleado decidirá, el tipo de medio predominante a utilizar.
Los medios de enseñanza y los demás componentes del proceso pedagógico13-15. Los objetivos de los medios de enseñanza están determinados por las necesidades y las exigencias sociales. Precisan para qué se enseña y establecen los fines que se proponen, dados en forma de aprendizaje, conceptos, reglas, leyes, fenómenos, hábitos, habilidades, convicciones.
Los contenidos materializan los conceptos, leyes, principios y teorías que sirven de base a los objetivos planteados. Responde al qué enseñar16.
Los métodos responden al cómo enseñar y el método empleado decidirá el tipo de medio predominante a utilizar.
Los medios de enseñanza responden al con qué se enseña. Son los recursos que sustentan los métodos a su soporte material. Resulta muy difícil en la práctica separar la selección de los métodos y la de los medios de enseñanza. Ambos constituyen una unidad dialéctica estrechamente relacionados17.
Relación de los medios de enseñanza y los componentes del proceso pedagógico
Carácter sistémico de los medios de enseñanza11. No es la suma de elementos, sino un conjunto que se encuentran en interacción. Integración de características diferentes de los componentes que lo forman y provocan un salto de calidad para que los resultados sean superiores.
El método tradicional de enseñanza de la medicina y la anestesiología se realiza en la práctica clínica diaria guiada por un tutor9. Sin embargo, el mundo de la medicina ha cambiado y el concepto de aprender con pacientes reales con la posibilidad de cometer errores es cada vez menos aceptado.
La educación médica debe utilizar pacientes reales en algún momento para perfeccionar las habilidades de los estudiantes, pero se debe tener en cuenta que existe la obligación moral de brindar un tratamiento óptimo y garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes9,13.
El equilibrio de estas dos necesidades representa un conflicto ético fundamental en la educación médica. El aprendizaje basado en la simulación procura atenuar esta tensión mediante el desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes al tiempo que protege a los pacientes del riesgo innecesario.
El imperativo «primum non nocere» y los estudios epidemiológicos describen lesiones evitables e inaceptables para los pacientes como resultado del tratamiento médico. Proporciona un marco para un análisis ético de la educación médica basada en la simulación.
Mejores estándares de atención y formación.
Gestión de errores.
Seguridad.
Autonomía.
Justicia social.
En anestesiología, el hecho de utilizar maquetas, maniquíes y simulación ayudan al residente a crear habilidades, antes de tratar al paciente.
La simulación en la educación médica ha presentado un desarrollo importante a nivel internacional. Se ha convertido en una herramienta mediante la cual se favorece la adquisición de habilidades clínicas previo al contacto real con el paciente y fomenta la seguridad para éste mediante la realización de destrezas para disminuir la posibilidad de errores o complicaciones en la realización de procedimientos. Los avances en la tecnología de la simulación han creado un cambio en el paradigma de la educación y se ha dirigido la atención en la adquisición de competencias y habilidades necesarias para la práctica médica. Sirve como plataforma para la Educación Médica Continua, ésta proporciona a los profesionales de la salud la oportunidad para conocer nuevos avances y procedimientos, favorece la exploración de diversas áreas en la que se crea conciencia de las competencias y provee de poderosas herramientas de intervención para mejorar las habilidades que requieren mayor entrenamiento9,11,13.
Se concluye que los medios de enseñanza constituyen una fuente de inestimable valor para que el estudiante constate la realidad y para que el profesor la demuestre.