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Archivos de cardiología de México

versión On-line ISSN 1665-1731versión impresa ISSN 1405-9940

Arch. Cardiol. Méx. vol.88 no.1 Ciudad de México ene./mar. 2018

https://doi.org/10.1016/j.acmx.2017.11.002 

Imagen en cardiología

Asociación de mixoma auricular izquierdo y liposarcoma retrocardiaco infiltrativo de aurícula derecha

Combination of left atrial myxoma and retrocardiac liposarcoma with right atrial infiltration

Alejandra Rodríguez-Hernándeza   

Francisco Martín Baranda-Tovara 

aTerapia Intensiva Cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México


El caso corresponde a un paciente varón de 18 años quien consultó por disnea progresiva, fenómenos embólicos distales de miembro torácico izquierdo, pérdida de peso y diaforesis profusa nocturna. Se le realizó un ecocardiograma transesofágico en el cual se observó una tumoración infiltrativa en la pared posterior del corazón con extensión desde la base al ápex cardiaco que infiltra el techo de la aurícula derecha, además una tumoración de aurícula izquierda e insuficiencia mitral ligera (fig. 1). En la resonancia magnética cardiaca se observó una tumoración auricular izquierda de 48 × 31 × 30 mm adosada al septum interatrial, lobulada, hiperintensa en T1, T2 pesado y en secuencia T2* con hemorragia y otra tumoración en mediastino posterior, extracardiaca y extrapericárdica, hiperintensa en T1 y T2 pesado de 144 × 42 × 88 mm, bordes bien definidos. Se trató quirúrgicamente con resección tumoral múltiple y la histopatología fue concluyente de mixoma auricular izquierdo y liposarcoma retrocardiaco infiltrativo de la aurícula derecha (figs. 2 y 3). El paciente cursó en el período posquirúrgico con neumonía nosocomial, colitis

Figura 1 Ecocardiograma transesofágico. A: mixoma auricular izquierdo; B: liposarcoma retrocardiaco. 

seudomembranosa y falleció. El mixoma cardiaco es el tumor primario benigno más frecuentemente descrito, y su asociación con otros tumores ha sido descrita en casos familiares por ejemplo «complejo de Carney». No se ha descrito previamente la asociación de mixoma cardiaco con liposarcomas mediastínicos además de que los tumores de mediastino posterior más frecuentes, son tumores neurogénicos (neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, neurinoma, neurofibroma, ganglioneuroma), quistes enterogénicos, quistes neuroentéricos y timo ectópico1,2.

Figura 2 RMN cardiaca. A: mixoma auricular izquierdo; B: tumor infiltrante de aurícula derecha. 

La asociación tumoral presentada no ha sido descrita previamente en la literatura médica.

Figura 3 RMN cardiaca. A: se observa tumor retrocardiaco extrapericárdico, extracardiaco. 

Bibliografía

1. Gošev I, Paic F, Ðuric Z, et al. Cardiac myxoma the great imitators: Comprehensive histopathological and molecular approach. Int J of Cardiology. 2013;164:7-20. [ Links ]

2. Castelao Naval J. Patología mediastínica. Medicine.2014;11:4001-11. [ Links ]

Financiación No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artículo.

Recibido: 07 de Febrero de 2017; Aprobado: 07 de Noviembre de 2017

Autor para correspondencia. Juan Badiano 1, Col. Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan, 14080 Ciudad de México, México. Teléfono: 55-73-29-11, Ext: 1504. Correo electrónico: alejandrarh1985@gmail.com (A. Rodríguez-Hernández).

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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