Introducción

Tradicionalmente la imagen corporal (IC) es definida como la representación mental que cada persona construye de su propio cuerpo. Esta construcción es multidimensional, al incorporar aspectos perceptuales, cognitivos, afectivos y conductuales. La IC varía a lo largo del ciclo vital, en función de las experiencias personales y las influencias sociales (^{Benedito, 2012}) y, a su vez, tiene un impacto significativo en distintos ámbitos personales, como el estado de ánimo y la autoestima (^{Furnham, Badmin y Sneade, 2002}; Mellor, Fuller-Tyszkiewicz, McCabe y Ricciardelli, 2003; ^{Paxton, Eisenberg y Neumark-Sztainer, 2006}; ^{Sarabia, 2012}). Muchas personas experimentan una discrepancia entre cómo se perciben y cómo les gustaría ser. Fenómeno especialmente común entre mujeres y que usualmente es independiente del peso o de la silueta. Esta discrepancia suele provocar que la persona experimente sentimientos negativos hacia su propio cuerpo (^{Frederick, Peplau y Lever, 2006}; ^{Grogan, 2008}), configurándose así lo que se entiende por insatisfacción corporal (INC).

En personas con sobrepeso u obesidad, moderados niveles de preocupación por el peso, y los potenciales problemas de salud vinculados a éste, pueden desencadenar el “manejo del peso” por parte de la persona (^{Benedito, 2012}). Además, las consecuencias de los estereotipos negativos vinculados al exceso de peso pueden ser perjudiciales (^{Musher-Eizenman, Holub, Miller, Goldstein y Edwards-Leeper, 2004}; ^{Pearl, White y Grilo, 2014}; ^{Puhl y Brownell, 2003}). Ejemplo de ello es la discriminación a la que se ven enfrentadas las personas con exceso de peso en distintos contextos, como el educativo, el laboral y el sanitario (^{Alberga, Russell-Mayhew, von Ranson y McLaren, 2016}; ^{Puhl y Brownell, 2003}). Existe evidencia de que las personas delgadas automáticamente atribuyen características negativas a las personas con exceso de peso, tales como ser perezosos o tener una motivación menor (^{Crandall y Horstman, 2005}); en tanto que ^{Schwartz, Vartanian, Nosek y Brownell (2006)} mostraron que incluso las personas con sobrepeso tendían a preferir a las personas delgadas que a aquellas otras con sobrepeso u obesidad.

Diversas investigaciones han demostrado la influencia negativa de la INC en distintas enfermedades crónicas (^{Fallon, Harris y Johnson, 2014}; ^{Ridolfi y Crowther, 2013}), una vez que se asocia con menor probabilidad de dejar de fumar (^{King, Matacin, White y Marcus, 2005}), de realizarse el autoexamen de mamas o de acudir a consulta ginecológica (^{Ridolfi y Crowther, 2013}), lo que puede retrasar el diagnóstico temprano de cáncer. En términos de salud mental, además de los bien conocidos trastornos de la conducta alimentaria (TCA), distintos estudios han documentado asociación entre la INC y diversas problemáticas, como son: ansiedad social, extrema vergüenza por el propio cuerpo, intimidad sexual reducida y depresión (^{Cash, Theriault y Annis, 2004}; ^{Jackson et al., 2014}; ^{Tiggemann y Lynch, 2001}). Así, en presencia de INC, independientemente de la edad, existe disminución de la autoconfianza, la autoestima y la calidad de vida (^{Fredrickson y Roberts, 1997}; ^{Grogan, 2008}).

En adultos, distintos factores han sido asociados a la INC, como son: el sexo, la edad, el índice de masa corporal (IMC), el nivel educativo (NE) y el seguimiento de dietas. Diversos estudios indican que aunque la INC está presente en ambos sexos, es especialmente prevalente en las mujeres, en quienes el deseo persistente de tener un cuerpo más delgado (^{Algars et al., 2009}; ^{Neighbors y Sobal, 2007}; ^{Tiggemann, Hargreaves, Polivy y McFarlane, 2004}) o la pérdida intencional de peso (^{Homan, 2010}; ^{Keski-Rahkonen et al., 2005}) son más frecuentes. En hombres, la INC suele relacionarse con el deseo de tener un cuerpo más musculado, lo que no necesariamente corresponde con el peso corporal (^{Anderson et al., 1995}; ^{Cho y Lee, 2013}; ^{Griffiths, Murray y Touyz, 2015}; ^{McCabe y Ricciardelli, 2003}).

Con respecto a la edad, se han encontrado resultados divergentes. ^{Lamb, Jackson, Cassiday y Priest (1993)} encontraron diferencias significativas al comparar el peso corporal ideal entre mujeres jóvenes y mayores, ya que las primeras tendían a elegir siluetas más delgadas. Sin embargo, otras investigaciones han mostrado que la INC tiende a permanecer relativamente estable a lo largo del ciclo vital (^{Demarest y Allen, 2000}; ^{Holsen, Jones y Birkeland, 2012}; ^{Tiggemann, 2004}; ^{Tiggemann y Lynch, 2001}). Investigaciones realizadas con mujeres de mediana edad han detectado que existe una prevalencia alta de INC en este grupo etario (^{Grippo y Hill, 2008}; ^{McLean, Paxton y Wertheim, 2010}; ^{Midlarsky y Nitzburg, 2008}; ^{Slevec y Tiggemann, 2011}; ^{Tiggemann y Lynch, 2001}; ^{Webster y Tiggemann, 2003}). En hombres existe evidencia de que la percepción de la IC varía a lo largo del ciclo vital (^{Esnaola, Rodríguez y Goñi, 2010}; ^{McCabe y Ricciardelli, 2004}) y, en términos generales, los jóvenes muestran mayor INC que los hombres mayores (^{Esnaola et al., 2010}; ^{Madrigal et al., 2000}).

En lo que refiere al IMC, diversos estudios indican que está directamente relacionado con la insatisfacción por la silueta (^{Algars et al., 2009}; ^{Paxton et al., 2006}; ^{Van den Berg et al., 2007}) o por el peso corporal (^{Forrester-Knauss y Stutz, 2012}; ^{Matthiasdottir, Jonsson y Kristjansson, 2012}; ^{Neighbors y Sobal, 2007}). Acerca de la asociación de la INC con el NE, ^{McLaren y Kuh (2004)} identificaron en mujeres una relación positiva entre estas variables. Mientras que en varones con exceso de peso, ^{Cheung et al. (2011)} la encontraron entre NE y deseo de perder peso corporal.

Actualmente resulta claro que la INC ejerce una influencia significativa sobre el comportamiento alimentario, considerándosele un factor de riesgo de distintos problemas relacionados con la alimentación, en los que los comportamientos alimentarios anómalos (CAA) ocupan un lugar central (^{Vinkers, Evers, Adriaanse y de Ridder, 2012}). Los CAA son aquellas actitudes y conductas alimentarias desadaptativas (^{Slevec y Tiggemann, 2011}), clásicamente asociadas a los TCA, pero que también pueden presentarse en población no clínica, ya que estos CAA van desde el seguimiento de dietas o la adopción de métodos extremos de control del peso corporal (CPC), hasta cuadros clínicos diagnosticables como TCA (^{Ricciardelli y McCabe, 2004}). Un amplio rango de actitudes se asocian a este tipo de conductas, incluyendo el deseo de estar más delgado/a y la preocupación por el peso y la silueta, los cuales conducen a la insatisfacción con el peso corporal ([INPC], ^{Slevec y Tiggemann, 2011}), producto de la discrepancia entre el peso que se posee y el considerado como ideal, muchas veces independientemente de la categoría de IMC en que la persona se ubique.

En oposición a los CAA, existen medidas más saludables y flexibles para el CPC, tales como la alimentación saludable y la práctica regular de ejercicio físico, las que con llevan una serie de beneficios fisiológicos, físicos y mentales (^{Eime, Young, Harvey, Charity y Payne, 2013}; ^{Neufer et al., 2015}; ^{Prichard y Tiggemann, 2005}). No obstante, este tipo de medidas saludables suelen ser menos seleccionadas.

La globalización ha producido que actualmente los ideales estéticos occidentales prevalezcan en distintas sociedades, de las que Latinoamérica, y en particular Chile, no son la excepción (^{Caqueo-Urízar et al., 2011}). Si bien en Latinoamérica se han realizado estudios dirigidos a evaluar INC y CAA, con relación a la edad de los participantes, se han enfocado principalmente en adolescentes o estudiantes universitarios (e.g., ^{Cruz, Ávila, Cortés, Vázquez y Mancilla, 2008}; ^{Deossa, Restrepo y Velásquez, 2015}; ^{Hernández-Cortés y Londoño, 2013}; ^{Paredes, Nessier y Gonzalez, 2011}; ^{Saucedo-Molina, Peña, Fernández, García y Jiménez, 2010}; ^{Saucedo-Molina y Unikel, 2010}). Desafortunadamente, en Chile la investigación sobre el tópico continúa siendo limitada, y los escasos estudios existentes han tendido a enfocarse en adolescentes (^{Caqueo-Urízar et al., 2011}; ^{McArthur, Holbert y Peña, 2005}; ^{Mellor, McCabe, Ricciardelli y Merino, 2008}) y mujeres jóvenes (^{Swami et al., 2010}). No obstante, diversos autores han resaltado la necesidad de comprender los CAA y la INPC en adultos (^{De Young, Lavender y Anderson, 2010}; ^{Forrester-Knauss y Stutz, 2012}; ^{Tiggemann, 2004}).

Con base a lo antes expuesto, los objetivos de la presente investigación fueron: 1. Estimar la presencia de INPC en una muestra comunitaria de adultos chilenos; 2. evaluar la relación de la INPC y la INC con distintas variables sociodemográficas (e.g., sexo, edad, NE), conductuales (e.g., comportamientos alimentarios, actividad física) y psicológicas (e.g., obsesión por la delgadez, ingesta emocional); y 3. analizar si la INPC actúa como factor de riesgo de distintos CAA.

Método

Resultados

El IMC promedio de la muestra fue 25.49 (DE = 4.17), en tanto que 49% presentó exceso de peso (IMC ≥ 25 Kg/m²). En el caso de las mujeres, el rango del IMC fue 15.94-50.60 (M = 24.97, DE = 4.35), fluctuando desde infrapeso hasta obesidad mórbida; en los hombres fue 19.14-38.76 (M = 26.52, DE =3.58), de modo que estos presentaron un IMC promedio significativamente mayor que las mujeres (t = -4.87, p < .0001), ver Tabla 1. Cabe mencionar que la media de IMC de la muestra estudiada fue levemente inferior a la informada en la última Encuesta Nacional de Salud (^{Ministerio de Salud de Chile, 2011}), en la que se detectó un IMC promedio −a nivel nacional− de 27.4, 27.9 en el caso de las mujeres y 26.9 en los hombres. No obstante, la presencia de INPC fue mayor en las mujeres que en los hombres (OR: 1.61; IC 95%: 1.16-2.25; p = .05); además, en comparación con estos, fue mayor la proporción de mujeres que deseaban perder peso: χ ² (2, 617) = 12.46, p = 0.002. Por otra parte, el deseo de perder peso fue más común en aquellos participantes con INPC vs. sin INPC: χ ² (2,617) =191.38 p<.0001. Además, en ambos grupos fue mayor la proporción de participantes que manifestaron desear perder peso vs. aquellos otros que deseaban aumentarlo o mantenerlo (ver Tabla 1). Por otra parte, el IMC de los participantes con INPC fue mayor que en aquellos sin INPC (t = 1.33, p < .0001); a los primeros, la media del IMC los clasificó en la categoría de sobrepeso y, a los segundos, en la de normopeso. Así, 36.6% de los participantes sin INPC deseaban mantener su IMC vs. 1% de aquellos con INPC: χ ² (1, 617) = 134.29, p < .0001. Finalmente, con lo que respecta a la práctica de actividad física semanal, en función del sexo, ésta fue mayor en los hombres que en las mujeres (t = -7.22, p <.0001); y, en función de la presencia/ausencia de INPC, la actividad física fue menor en aquellos con INPC vs. sin INPC (t = -4.32, p < .0001).

En la Tabla 2 se presentan las correlaciones de la INC con las variables socio demográficas y las subescalas clínicas que evaluaron CAA. En hombres y mujeres, INC correlacionó significativamente con IMC y, en las mujeres, con NE. Con lo que respecta a los CAA, en ambos sexos, todos se asociaron significativamente con INC, a excepción de ésta con Ra en los hombres.

Al comparar las puntuaciones en las escalas clínicas en función del sexo, las mujeres mostraron puntuaciones significativamente mayores que los hombres en todas las subescalas, a excepción de BU (Tabla 3). En tanto que, al comparar en función de la presencia/ ausencia de INPC, las puntuaciones de todas las subescalas clínicas fueron significativamente mayores en el grupo con INPC vs. sin INPC.

Para evaluar si existían diferencias significativas en las escalas clínicas en función de la categoría de IMC (normopeso, sobrepeso u obesidad) en la muestra total, fueron empleadas pruebas ANOVA. Los participantes con obesidad presentaron mayores puntuaciones, en comparación con aquellos normopeso o con sobrepeso, en las cinco escalas clínicas evaluadas: Dieta [F (2,632) = 18.15, p < 0.0001], OD [F(2,633) = 16.44, p < 0.0001]; INC [F(2, 633) = 52.07, p < .0001]; BU [F(2,633) = 10.03, p < 0.0001], e IE [F(2, 629) = 5.80, p = 0.003]. Además, los participantes con sobrepeso tuvieron mayor puntuación promedio en la escala RA vs. los normopeso (F = 5.17, p = .006).

Dado que, como ya se mencionó, las mujeres mostraron puntuaciones significativamente superiores en las escalas clínicas que los hombres, se decidió profundizar en el análisis de dicho grupo, identificando las posibles diferencias en función de la categoría de IMC de las participantes. En todas las subescalas clínicas fueron observadas diferencias significativas, excepto RA. Las mujeres normopeso, en comparación con aquellas con sobrepeso u obesidad, obtuvieron menores puntuaciones en Dieta [F(2,420) = 19.28, p < 0.0001] y OD [F(2,420) = 18.55, p < 0.0001]. Por el contrario, las mujeres con obesidad presentaron mayores puntuaciones que los otros dos grupos en INC [F(2,420) = 54.70, p < 0.0001] y BU [F(2, 420) = 8.33, p < .0001]. Por su parte, las participantes normopeso mostraron menor INC que las mujeres con sobrepeso [F(2,420) = 54.70, p < 0.0001], así como menor IE que aquellas con obesidad [F(2,417) = 4.09, p = .017].

En la Tabla 4 se presenta la interacción entre sexo e INPC respecto a las escalas clínicas, es decir, comparando entre cuatro grupos: mujeres con INPC, mujeres sin INPC, hombres con INPC y hombres sin INPC. En general, se encontró que las mujeres con INPC obtuvieron puntuaciones significativamente mayores en las seis escalas clínicas, particularmente en Dieta, OD e INC; una vez que en BU, RA e IE hombres y mujeres con INPC no difirieron significativamente entre sí.

Con lo que respecta a los perfiles de las CAA de los participantes en función de si presentaban o no INPC, o bien, de ser hombre o mujer con INPC, destacó la alta presencia −a nivel de muestra total− de algunas conductas, como: “saltarse comidas” (60.1%), “picar entre comidas” (58.4%), “comer más rápido que los demás” (59.2%), “comer mientras se mira la TV” (62.9%) y “masticar pocas veces los alimentos” (50.5%). Por otra parte, el análisis de OR mostró diferencias entre las personas con INPC vs. sin INPC en cuanto a 15 de las 23 conductas registradas (Tabla 5); mientras que, en 13 de ellas, los participantes con INPC tuvieron significativamente más probabilidades de presentarlas. Por el contrario, dos de las conductas mostraron actuar como potenciales factores protectores, ya que fueron más frecuentes en aquellos participantes sin INPC, siendo: “seguir horarios regulares de alimentación” y “comer más lento que los demás”. Finalmente, en cuanto a la condición de ser hombre o mujer con INPC, fueron identificadas diferencias en seis de las 23 conductas, siendo los hombres quienes tuvieron mayor probabilidad de presentar cinco de ellas (e.g., “comer grandes cantidades de comida”, “repetir plato”), mientras que en las mujeres fue mayor la de “comer para calmar la ansiedad”.

Discusión

Los tres objetivos del presente estudio fueron estimar la presencia de INPC en una muestra de adultos chilenos de ambos sexos; analizar la relación de la INPC y la IC con distintas variables socio demográficas, conductuales y psicológicas; e investigar la relación entre la INPC y la presencia de CAA.

En este estudio, el porcentaje de participantes con INPC (45.9%) fue ligeramente superior al reportado en otras muestras de adultos, el que ha ido entre 2943% (^{Forrester-Knauss y Stutz, 2012}; ^{Matthiasdottir et al., 2012}). En lo que refiere a la INC, se observó que el porcentaje identificado aquí fue bastante inferior al referido en un estudio realizado con estudiantes universitarios mexicanos, en el que 78% de los participantes manifestó malestar con su IC (^{Saucedo-Molina et al., 2010}). Pese a que los porcentajes de INC identificados por dichas autoras fueron mayores a los reportados en este estudio, se observó un resultado opuesto respecto al deseo de adelgazar, ya que mientras en dicho estudio 59.1% de las mujeres y 45.4% de los hombres lo manifestaron, 80.5% de las mujeres y 68% de los hombres del presente estudio desearon perder peso. Cabe mencionar que el hecho de que existiesen más participantes que deseaban perder peso vs. los que presentaron INPC constituye una discrepancia preocupante, ya que podría indicar que la respuesta a la pregunta acerca de si deseaban perder, ganar o mantener su peso corporal pudo estar influida por la deseabilidad social.

En Chile, como en muchos otros países occidentales, la publicidad, los medios de comunicación y las conversaciones cotidianas frecuentemente se centran en cómo modificar la apariencia corporal. Fenómeno que puede estar incidiendo en el deseo masificado de perder peso corporal, ya que incluso personas con un IMC normopeso pueden desear cambiar su cuerpo a través de la adopción de CCP innecesarias, por lo que futuras investigaciones podrían clarificar las discrepancias evidenciadas a través de los resultados de este estudio, consistentes en el querer modificar el peso corporal pese a reportar estar satisfecho con el mismo.

En línea con lo planteado en investigaciones previas (^{Neighbors y Sobal, 2007}; ^{Saucedo-Molina et al., 2010}), los resultados del presente estudio mostraron que el IMC está relacionado con la INPC; específicamente, el IMC promedio de los participantes con INPC se situó en la categoría de sobrepeso, mientras que el de los participantes sin INPC se ubicó como normopeso. Por otro lado, en las mujeres se identificó una asociación negativa entre INC y NE, hallazgo que contradice lo reportado por ^{McLaren y Kuh (2004)}, quienes documentaron una asociación positiva entre dichas variables.

No se identificó una relación significativa entre INC y edad. Considerando los estudios que han detectado diferencias en los CAA entre grupos de mujeres de distintas edades (^{Allaz, Bernstein, Rouget, Archinard y Morabia, 1998}; ^{Davison y McCabe, 2005}; ^{Slevec y Tiggemann, 2011}), sería interesante investigar los factores que influyen en los CAA en distintos grupos de edad y profundizar en el análisis del incremento de las conductas de dieta a medida que aumenta la edad, ya que este tipo de comportamientos podría estar incidiendo en el aumento del IMC a medida que aumenta la edad, tal como se detectó en esta investigación.

Aunque la INPC estuvo presente en ambos sexos, ésta fue significativamente mayor en las mujeres, lo que es consistentemente con otros estudios (^{Algars et al., 2009}; ^{Davison y McCabe, 2005}; ^{Demarest y Allen, 2000}; ^{Forrester-Knauss y Stutz, 2012}; ^{Neighbors y Sobal, 2007}; ^{Saucedo-Molina et al., 2010}; ^{Tiggemann et al., 2004}). Solo se encontró un estudio que mostró resultados discrepantes, el cual fue realizado en México por ^{Cruz et al. (2008)} en una muestra de estudiantes de nutrición, en el que los hombres no solo mostraron mayor INC, sino también más CAA y mayor sintomatología de TCA.

En este estudio la INC se asoció positivamente con los CAA evaluados, hallazgo coincidente con los de otras investigaciones realizadas en Latinoamérica (^{Hernández-Cortés y Londoño, 2013}; ^{Saucedo-Molina et al., 2010}; ^{Saucedo-Molina y Unikel, 2010}). De igual forma, el IMC también estuvo relacionado con los CAA, una vez que la mayoría de estos estuvieron más presentes en los participantes con obesidad, en comparación con aquellos con sobrepeso o normopeso. Por lo anterior, resultaría interesante que futuros estudios exploren el posible rol mediador de la INC en la relación entre el IMC y los CAA.

A diferencia de lo encontrado por ^{Paredes et al. (2011)}, en una muestra de bailarinas adolescentes y jóvenes, quienes identificaron independencia entre los CAA y la satisfacción con la IC, en el presente estudio dichos comportamientos estuvieron significativamente más presentes en los participantes con INPC y, por el contrario, estos realizaban menor actividad física que aquellos participantes sin INPC.

Las mujeres, además de presentar mayores porcentajes de INPC, mostraron también mayores frecuencias de CAA y menor realización de actividad física que los hombres. Históricamente las mujeres han recibido mayor presión por su apariencia física y su peso corporal, lo cual puede contribuir a que ciertos CAA se cronifiquen en el tiempo, como son: el realizar dietas no supervisadas, la ingesta emocional, el “saltarse comidas”, el ayuno, etc. Además, la presión social hacia su apariencia física las puede llevar a pensar que debido a que su cuerpo no cumple con los ideales estéticos predominantes, no debería ser exhibido en lugares públicos (e.g., un gimnasio), lo que sumado a los roles tradicionales de la mujer dentro de los grupos familiares, podrían contribuir a los bajos niveles de actividad física identificados. Por lo anterior, se sugiere que futuras investigaciones se aboquen a desarrollar e implementar intervenciones eficaces para proveer a las mujeres de herramientas que les permitan lidiar y afrontar las presiones socioculturales asociadas al género, a la vez que promuevan la implementación de comportamientos alimentarios saludables.

Las limitaciones del presente estudio fueron las siguientes: La naturaleza transversal del mismo limita la interpretación de los resultados obtenidos, al no permitir establecer relaciones causales; el uso de una muestra no probabilística; el no contar con las evidencias psicométricas en población chilena de todos los instrumentos utilizados; y el que la recolección de los datos haya sido realizada únicamente a través de cuestionarios de autoreporte. Adicionalmente, el que las medidas antropométricas fueran autoreportadas y no medidas directamente puede constituir otra limitación, sin embargo, ^{Lora-Cortez y Saucedo-Molina (2006)} demostraron en adultos la confiabilidad del autoreporte del peso y la talla.

Como conclusión, se puede señalar que pese a que no fue posible establecer relaciones causales en este estudio, los resultados sugieren que la INPC, especialmente en las mujeres, está asociada a estrategias de CPC centradas en el comportamiento alimentario. Esto implica que las personas adultas tienden mayormente a cambiar la forma en que comen (e.g. ayunando, siguiendo dietas restrictivas), en vez de implementar comportamientos más saludables, como aumentar la actividad física, la reducción gradual y flexible del consumo de ciertos alimentos, realizar un mayor número de comidas −pero de menor tamaño− al día, etc. Así, las estrategias adoptadas para el CPC contribuye a configurar un círculo vicioso entre la INPC y las conductas alimentarias poco saludables, aumentando esto la sensación de falta de control sobre el peso corporal, ya que este tipo de medidas, además de afectar el metabolismo, suelen propiciar periodos de sobreingesta, dando lugar a un efecto opuesto al deseado, es decir, la ganancia de peso corporal, en vez de la reducción del mismo. De ahí que futuras investigaciones deban estudiar las razones que inciden en la elección específica de estrategias no saludables de control y de cambio del peso corporal.

Esta investigación es pionera en indagar el fenómeno de la INPC y la silueta corporal en adultos chilenos de ambos sexos, utilizando una muestra de mayor promedio etario que el usual en los estudios que la preceden. La relevancia de estudiar a población adulta radica en que el ambiente doméstico-familiar en el que interactúan niños y adultos es uno de los factores más significativos en la adquisición de distintos hábitos, entre ellos los alimentarios, de actividad física, de autocuidado, de salud, entre otros. Los adultos ejercen un rol esencial en el modelado, promoción y transmisión de comportamientos saludables entre las futuras generaciones (^{Eertmans, Baeyens y Van Den Bergh, 2001}; ^{Golan, 2006}; ^{Rolls, Engell y Birch, 2000}; ^{Schwartz, Scholtens, Lalanne, Weenen y Nicklaus, 2011}), por lo que la investigación de la población adulta puede constituir una forma de indagar e intervenir tempranamente en que los CAA, la INPC y sus distintas consecuencias, tales como el aumento de peso, la disminución de las conductas de autocuidado, etc. Por último, cabe mencionar que este estudio también es pionero en demostrar cómo la INPC puede influir en dos conductas centrales, el comportamiento alimentario y la práctica de actividad física. Por tanto, la información aquí brindada arroja pistas sobre aspectos específicos del comportamiento que a menudo se pasan por alto. De hecho, aunque la INPC es a menudo considerada un problema secundario, este estudio otorga mayores evidencias de cómo sus consecuencias pueden influir en múltiples áreas del funcionamiento humano, constituyendo un factor de riesgo relevante para distintos problemas de salud pública.